医保政策庆城县医疗保障政策宣传

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参保何如办?

一、为甚么要参与城乡住民根基疗养保险？

　　城乡住民根基疗养保险是国度为城乡住民供应的社会保险之一，是小我和家庭防备因病返贫、致贫的重大方法，保险基金大部份由国度财务补助，小我缴费不够三分之一。惟有参与根基疗养保险，才干充足享福国度的好战术，入院疗养花费才干依照根基医保、大病保险和疗养援助战术停止报销，看病肩负才干大幅减少，才干灵验化解染病、乃至得大病反面对的经济困苦。

二、哪些人也许参与城乡住民根基疗养保险？

　　1.屯子和城镇非从业住民（含中小高足、学龄前童子）；

　　2.成天制普遍高档书院和行状高中、中专、技工书院高足；

　　3.非本县户籍，未在祖籍参与城乡住民医保，且在我县处理寓居证的活动人员及其儿女；

　　4.农夫工和伶俐工作人员照章参与城镇员工根基疗养保险确有困苦的，可参与城乡住民医保；

　　5.城乡住民医保和城镇员工医保不得反复参保城乡住民持社保卡（或身份证、户口簿）到农业银行、屯子诺言社县内各网点按、支出宝、 　　1.初次参与城乡住民医保的，须带领自己户口簿及身份证、社保卡到户籍地方地的乡镇（社区）处理参保立案。 　　2.参保立案后城乡住民缴费的渠道：　　1〉银行柜台缴费。城乡住民持社保卡（或身份证、户口簿）到农业银行、屯子诺言社县内各网点按准则缴费； 　　2〉手机APP缴费。甘肃省屯子诺言社掌上银行、支出宝、 　　城乡住民按年度一次性交纳整年疗养保险费，上年度参保缴费，次年1月1日至12月31日期间产生的疗养花费可按章程停止报销。

异地就诊怎样处理报销

一、何如按战术异地就诊？

1.城乡住民因异地长久糊口寓居、务工、工作创业、上学、异地转诊等缘由，须要到本市之外或外省入院诊疗的，就诊应遵从逐级转诊准则，应持转诊转院手续在县政务大厅医保承办窗口处理异地就诊存案手续，存案后可持社保卡到异地就诊，出院时凭社保卡直接结算，只要交纳小我自付部份。

2.未存案而自行到外埠就诊的，不享福异地就诊直接结算战术，需持入院手续及单据到县政务大厅医保承办窗口和所属乡镇卫生院（社区卫生效劳重心），按章程处理报销手续。

二、异地就诊存案和直接结算怎样处理？ 　　1.异地就诊存案所需材料： 　　1〉异地糊口和长久寓居人员：供应寓居证实（寓居证、暂住证、社区证实、房产证正文页、长久租房协定中的一种）； 　　2〉出门务工和工作创业人员：供应务工证实（薪金表、证实材料、交易执照中的一种）； 　　3〉异地就学人员：供应考中告诉书或高足证； 　　4〉异地转诊人员：供应转诊转院审批表。 　　2.异地就诊存案方法。 　　1〉晤面处理：由自己或托付别人，在县政务大厅医保承办窗口处理； 　　2〉不晤面处理：电话、 　　3.异地就诊存案和结算过程： 　　1〉处理存案。承办机构在网上处理存案立案手续，出具存案表。 　　2〉入院立案。参保人员持社保卡在存案选定的疗养机构实名就诊，并在入院72小时病院医保窗口读取社保卡立案。 　　4.出院结算。病院处理网上报销、直接结算手续，结算时实行就诊地医保目录、参保地报销准则，患者只要支出自付花费。

稿件起源:庆城县医保局

本期编纂:赵燕燕

本期审稿:黄婧

本期监制;刘灏

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